Resistencia a los antibióticos: Origen y difusión
Hoy en día, la resistencia a los antimicrobianos (RAM o AMR, por sus siglas en inglés) se considera una característica microbiana “moderna” que resulta de la exposición fallida y/o prolongada a tratamientos antibióticos. Sin embargo, la identificación de rasgos de resistencia antimicrobiana en el antiguo permafrost, cuevas aisladas y momias son testigos de la presencia de las características antimicrobianas desde tiempos remotos, y una distinción entre innato y adquirido. Actualmente se emplea RAM. El primero es el resultado de un lento y largo proceso evolutivo que los microorganismos han actuado para adaptarse a las condiciones ambientales cambiantes; mientras que el segundo es el resultado de una adaptación “rápida” a una repentina presión selectiva representada por el tratamiento antimicrobiano.
La resistencia antimicrobiana es considerada una amenaza creciente, globalmente debido a la gran diversidad y volumen de antimicrobianos prescritos en medicina humana y animal, lo que ha facilitado la selección y dispersión de patógenos resistentes a estos fármacos (WHO, 2014). Diversos factores han contribuido a este fenómeno que va progresivamente afectando las alternativas terapéuticas, con un impacto mayor en enfermedades potencialmente letales. La prescripción muchas veces innecesaria de antimicrobianos por parte de los médicos, la automedicación, y el mal uso de estos fármacos como promotores del crecimiento en la industria animal son causas principales del problema. Por ello, la OMS ha definido una lista de antimicrobianos denominados críticamente importantes, que deben ser utilizados prudente y preferentemente con ciertos patógenos y bajo ciertas condiciones específicas.

Diego Bustos Rivero