Resolución quirúrgica de un tricofoliculoma en cobayo doméstico (cavia porcellus)

Troiano J.C. ¹ – Fiordelisi, A.O ²   – Dacack , D. ³.

 

1. Médico Veterinario. FCV. UBA
2. Médico Veterinario. Actividad privada
3. Médico Veterinario Dip LACVD. Actividad privada

Foto Fiordelisi

Resumen

Este trabajo describe el caso y tratamiento quirúrgico de un tricofoliculoma en un cobayo. El paciente, una hembra de 4 años de 1.100 kg, acudió a la consulta por una deformación blanda en la zona lumbosacra. Al examen clínico se constato una masa de consistencia blanda y poco dolorosa. Se decidió como terapeútica la extirpación quirúrgica total de la masa bajo un protocolo de anestesia fija aplicada vía parenteral consistente en clorhidrato de ketamina 50 mg/kg más xilazina 1.5 mg/kg. La masa se extirpó en su totalidad y el material se envió al laboratorio de histopatología siendo el diagnóstico tricofoliculoma. La sutura fue retirada a los 10 días y el animal se recuperó completamente. Este tipo de tumores cutáneos se pueden considerar de aparición relativamente frecuente en pequeños mamíferos y el diagnóstico precoz es necesario para establecer una terapia eficaz.

Summary

This work describes the case and surgical treatment of trichofolliculoma in a guinea pig. The patient, a 4-year-old female weighing 1,100 kg, came to the clinic due to a soft deformity in the lumbosacral area. The clinical examination revealed a mass of soft and painless consistency. The therapeutic decision was the total surgical removal of the mass under a fixed anesthesia protocol applied parenterally consisting of ketamine hydrochloride 50 mg/kg plus xylazine 1.5 mg/kg. The mass was removed in its entirety and the material was sent to the histopathology laboratory, with the diagnosis being trichofolliculoma. The suture was removed after 10 days and the animal recovered completely. This type of skin tumors can be considered to occur relatively frequently in small mammals and early diagnosis is necessary to establish effective therapy.

Introducción

Los cobayos se han incorporado a la categoría de animal de compañía desde hace muchos años. Las condiciones de cautiverio no apropiadas, la mala alimentación y las pobres condiciones biometeorológicas del cautiverio los condicionan para padecer diferentes problemas patológicos. Dentro de ellas, las patologías cutáneas son muy frecuentes y con mayor frecuencia se han encontrado diferentes tipos de tumores de piel y anexos (Miranikova et al, 2015).  El tricofoliculoma es un tumor cutáneo de aparición espontánea que se localizan en la hipodermis y se caracteriza por formación de componentes pilosos medulares o corticales (o ambos), estructuras foliculares bien diferenciadas, presencia de glándulas sebáceas y se presentan como un quiste grande acompañado de quistes más pequeños y estroma de tejido conectivo laxo (Ediger et al, 1971). En el presente trabajo se describe un caso de tricofoliculoma en un cobayo y su resolución quirúrgica bajo un protocolo de anestesia parenteral.

 

Resumen del caso clínico

Concurre a consulta veterinaria un ejemplar de cobayo (Cavia porcellus) hembra, de 5 años de edad con una deformación blanda, fría y no dolorosa ubicada en la grupa y comienzo de la cola (figs 1 – 2).  Dada las características y la ubicación de dicha masa se decide la cirugía como tratamiento de elección.

 

FIGURA 1-  2. Aspecto de la masa ubicada en grupa del animal- Foto A. Fiordelisi

El protocolo de anestesia fue llevado a cabo con la inyección intramuscular en los miembros posteriores. Se utilizó para tal fin una combinación de clorhidrato de ketamina a una dosis de 50 mg/kg más el agregado de xilazina a 1.5 mg/kg. Se comenzó preparando la zona a intervenir con una tricotomía y limpieza de la piel con solución de yodo povidona en varios lavados.

Una vez que se alcanzó el plano quirúrgico, se llevó a cabo la diéresis de la piel y tejido conjuntivo con bisturí y tijera, divulsionando la masa tumoral para separarla de los tejidos circundantes. (fig. 3). La masa medía 4 cmts de diámetro (fig. 4).

FIGURA 3 – Divulsión de la masa tumoral – Foto A. Fiordelisi

 

FIGURA 4 – 5 Masa tumoral extraída- Foto A. Fiordelisi

Una vez retirada completamente la masa, se realizó la hemostasia de los planos involucrados y se procedió a la síntesis de los planos con un patrón de sutura a puntos separados y utilizando como material para la misma, ácido poliglicólico 3/0. Al corte, la masa evidenció un contenido semisólido y de aspecto blanquecino. (fig. 5)

Como medicación postquirúrgica el animal recibió enrofloxacina inyectable a una dosis de 10 mg/kg/24 horas durante 7 días y Meloxicam oral dosificado a razón de 5 mg/kg/24 horas durante tres días. A los 12 días se retiraron los puntos y el animal se recuperó totalmente (fig. 6).

 

 

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FIGURA 6 – Postquirúrgico. Animal recuperado. Foto: A. Fiordelisi

El material extraído se envió al laboratorio de histopatología en formol al 10 % y el informe del laboratorio informa una capa de epitelio queratinizado conservado. A nivel dérmico se aprecia material queratínico contenido en una luz quística tapizada por un epitelio cúbico con sectores de metaplasia escamosa. El diagnóstico definitivo fue de un quiste dérmico o tricoepitelioma resecado completamente.

 

Conclusiones

Los quistes sebáceos o tricoepitelioma son el resultado de folículos pilosos que se han obstruido, lo cual resulta una mezcla de sebo y células muertas de la piel y son especialmente comunes en cobayas mayores a los 3 años y se encuentran principalmente en el lomo y grupa.  A pesar de las diferencias en la literatura consultada acerca de la frecuencia y clasificación de los tumores, existe un acuerdo general en que  cobayos mayores de 3 años las neoplasias son más frecuentes.  Según Wagner y Manning (1976), la frecuencia de neoplasias oscila entre el 14,4% y el 30% en cobayos de esta categoría de edad.  En un estudio que involucró numerosas especies de pequeños mamíferos, los tumores cutáneos se diagnosticaron principalmente en cobayas de mediana edad (3 – 4 años) y la edad media fue similar en los diferentes tipos de tumores, excepto los lipomas, que parecían afectar a animales ligeramente más jóvenes con una edad media de 2,9 años, similares a un estudio anterior. (Kanfer et al, 2013; Ellis et al,2001).

Por su parte, Minarikova et al. (2015), informan que los tumores cutáneos se diagnosticaban con mucha más frecuencia en cobayos menores de 2 años. La gran mayoría de los tumores cutáneos observados en cobayos fueron benignos, y se demostró que el tumor cutáneo más común en cobayos era el tricofoliculoma, una neoplasia benigna caracterizada por estructuras foliculares en las paredes de los quistes revestidas por epitelio escamoso y es el segundo tumor cutáneo más común en cobayos y se diagnostica con mayor frecuencia en hembras. Wagner y Manning (1976) informaron alrededor de 29 tricofoliculomas y un tricoepitelioma. No observaron ningún otro tipo de tumores de piel.  Los autores afirman que los tumores de piel son los más frecuentes de todos los tumores reportados en cobayos y de ellos, los tricofoliculomas son probablemente los más conocidos (Ediger et al, 1971; Greenacre ,2004; Hawkins et al, 2012)

Jelinek (2003) examinó histológicamente muestras de diez y nueve ejemplares de cobayos con biopsias e histopatología en República Checa. En cinco de ellos se diagnosticaron tumores de piel en diferentes ubicaciones como abdomen, lado plantar de la pata trasera, espalda y grupa. Todos los tumores eran de origen folicular, entre ellos dos tricofoliculomas, dos tricoepiteliomas y un pilomatricoma maligno. La edad de los animales afectados osciló entre 2 y 7,5 años coincidente con otros autores. Otros autores citan la aparición de tumores cutáneos en cobayos inducidos por la aplicación de benzantraceno (Gomez et al, 1988).

En conclusión, los tumores cutáneos y subcutáneos constituyen un grupo grande y heterogéneo de neoplasias en pequeños mamíferos domésticos, con un porcentaje significativo de neoplasias malignas y una alta incidencia de sarcomas de tejidos blandos en cobayos y ratas. La mayoría de los autores consultados recomiendan la cirugía como alternativa terapéutica de elección (Saritas et al,2017; Hawkings et al, 2012). Es fundamental realizar un seguimiento de las enfermedades neoplásicas dérmicas en pequeños mamíferos de compañía a los fines de optimizar tanto el diagnóstico como el tratamiento.

 

Bibliografía

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2. Ellis C.; Mori M. (2001) Skin diseases of rodents and small exotic mammals.  Clin. N. Am. Exot. Anim. Pract.; 4:493–542. doi: 10.1016/S1094-9194(17)30041-5.
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5. Greenacre C.B. Spontaneous tumors of small mammals.  Clin. N. Am. Exot. Anim. Pract. 2004; 7:627–651. doi: 10.1016/j.cvex.2004.04.009.
6. Hawkins M.G., Bishop C.R. (2012) Disease Problems of Guinea Pigs. In: Quesenberry K.E., Carpenter J.W., editors. Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery.3rd ed. Elsevier Saunders; St. Louis, MO, USA: 295–310.
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11. Wagner, J.E.; Manning, P.J. (1976) The Biology of the Guinea Pig. Academic Press Inc. New York, 267 p

Revisado 18 de junio de 2024